Длительно протекающее состояние необъяснимой тревоги и чувства страха, часто сопровождаемые патофизиологическими реакциями (сердцебиение, потливость, дрожь) и разрушающими психическое здоровье человека — все это признаки тревожного расстройства личности (ТРЛ).
Для него характерна стойкая тревога, не поддающаяся регулированию механизмами самоконтроля и формирование болезненных поведенческих паттернов. Они вынуждают человека избегать ситуаций, запускающих патологические реакции, ведут к разрушению социальных связей, присоединению вторичных расстройств.
Риск факторы
Внешнее воздействие имеет значительное влияние на динамику развития заболевания. К таким повреждающим агентам относится чрезмерная опека в детском возрасте, привычный стресс, негативный информационный прессинг и т.д.
К основным риск-факторам относят:
- риск заболеть у женщин в 3-4 раза выше, чем у мужчин;
- семейная предрасположенность: при наличии внутрисемейного анамнеза угроза заболеваемости повышается на 40%;
- психоэмоциональный инфантилизм, неспособность сопротивляться внешнему прессингу;
- дефекты и особенности воспитания;
- внутренний конфликт личности с пониженной самооценкой;
- следовые последствия после травмирующего события с близкими;
- психотравмирующий эпизод с сексуальным насилием, аварией, войной;
- глобальные изменения в личной жизни (развод, переезд, увольнение);
- хроническая тревога и стресс;
- проживание в крупных городах;
Триггерами возникновения недуга могут стать формы физического или сексуального насилия, перенесенные в детском возрасте.
Причины развития
Источники ТРЛ до конца не понятны и существующие на данный момент 8-10 теорий не способны в полной мере ответить на все вопросы. К наиболее продвинутым относится гипотеза о дисфункции в миндалевидном теле и «голубом пятне» — участков церебральной структуры, отвечающих за проведение анализа угроз, развития тревожности и реализации защитных ответов.
Другая теория утверждает, что ТРЛ вызвана последствиями эволюционного неподготовленности психики к условиям окружающего мира;
Физиологические факторы
К органическим и функциональным причинам можно отнести:
- эндокринные нарушения;
- различные поражения щитовидки;
- онкологию головного мозга;
- сбои при сердечно-сосудистых заболеваниях;
- беременность, предродовой, постродовой и лактационный этапы;
- различные фазы менопаузы, менструального цикла, начало половых контактов;
- B12-авитаминоз, встречающийся у веганов;
- явление абстиненции.
Относительно редкую заболеваемость у мужчин связывают с гормональным фоном. Мужчины агрессивно-эмоционально реагируют на стресс, однако часто маскируют панические настроения алкогольной или наркозависимостью, как вариантом блокирования тревожности.
Психологические факторы
Психотерапевты и клинические психологи опираются на несколько теорий патогенеза:
- психоанализом источниками болезни признаются подавленные и нереализованные потребности, воспринимаемые субъектом, его семейным и социальным окружением как недопустимые и постыдные;
- бихевиористическое направление определяющим считает повреждающее воздействие окружающего социума и гипер-реагирование с закреплением ответа на него;
- когнитивные психологи определяющими считают неправильные врожденные или приобретенные паттерны мышления и восприятия.
Благодаря многочисленным клиническим исследованиям, доказана доминирующая роль в формировании клинической картины детской социальной изоляции или/и врожденных тревожностных черт личности.
Симптомы тревожного расстройства
Симптоматика всегда индивидуальна и подразделяется на психоэмоциональную и вегетативно-физиологическую.
Психические симптомы:
- непрекращающееся чувство тревоги, паники, страха, беспокойства;
- нарушенный сон с кошмарами, разбитостью по утрам;
- невозможность пребывания в спокойном и неподвижном состоянии;
- трудности концентрации внимания и снижение остроты реагирования, заторможенность мышления;
- стремление избегать травмирующих ситуаций, отказ от социо-контактов с самоизоляцией;
— при панических атаках:
- страх смерти;
- ужас перед возможным безумием, потерянный контроль над поведением, включая асоциальные действия;
- странность, оторванность от реалий и потеря аутентичности.
Физиологические:
- тахиаритмия;
- гипертензия;
- психогенные боли в мышечно-суставном аппарате, в грудной клетке, иногда отдающие в руку;
- ознобы, приливы, онемения, покалывания;
- тремор, спастические сокращения мышц в шее, спине, плечах;
- упорная потливость;
- тошнота и императивные рвотные позывы;
- появление диареи, запоров, изжоги;
- сухость губ, рта, слизистых;
- головная боль, мигрень;
- головокружение с возможной потерей сознания;
- усиление одышки.
Появление комбинации хотя бы 4 из вышеперечисленных признаков на протяжении шести месяцев требует обращения за помощью к психотерапевту или психологу.
Лечение тревожного расстройства
Терапевтический курс при ТР является многоступенчатым адаптированным процессом под конкретного больного. В нем гармонично интегрированы психотерапевтические, медикаментозные, физиотерапевтические и ряд альтернативных методик.
К альтернативным можно отнести зоотерапию (канистерапи́я), построенную на положительном влиянии собаки на психоэмоциональный статус человека. Применятся 2 метода:
- эмоциональный: базируется на теплых чувствах пациента к питомцу. Возникающее при этом доверие, привязанность понижают тревожную составляющую, блокируемую гормоном окситоцином. Поглаживание увеличивает синтез таких нейромедиаторов, как: серотонин, дофамин. Падает в крови содержание кортизола, адреналина— гормонов стресса;
- собаки-партнеры: обучены оказанию помощи во время панической атаки. Их учат замечать начало приступа, вовремя принести телефон или лекарство. Облизывая или прикасаясь к хозяину, они стараются отвлечь его, защитить от посторонних.
Психотерапией на ранних этапах можно полностью блокировать развивающийся патологический процесс, поэтому важно при появлении дискомфорта, истощении НС обязательно прийти на прием к доктору.
Заключение
ТРЛ— многофакторное заболевание, изменяющее качество жизни людей, часто приводящее к когнитивной деградации и социально-психогенной дезадаптации. Заболевание протекает с необъяснимой тревогой и чувством страха, сопровождаемые патофизиологическими эффектами.
Психотерапия, фармакотерапия и другие методы этиологического и симптоматического лечения способны эффективно противостоять патологии под контролем опытных психотерапевтов. Большую роль в этом процессе имеет своевременное обращение и профилактические методы, которые должны использовать люди, входящие в группу риска.
